一天上午,正值长沙市妇幼保健院妇科龙玲主任门诊高峰时,导诊护士把一位年轻的女病人扶进诊间。病人24岁,姓李,自述自己未婚无性生活史,出现排尿困难、下腹胀4月,辗转省内多家三甲医院泌尿外科就诊,反复多次导尿处理,无好转。
龙主任耐心详细询问病史,全面进行体格检查。妇查:透过处女膜孔见阴道内一紫蓝色肿物;肛查:阴道内可扪及一直径近12厘米的巨大包块。经彩超检查:子宫正常,疑为阴道肿瘤。住院后,经女性天然通道行经阴道肿瘤切除,病检为良性肌瘤,术后处女膜完整保留。李女士恢复良好后出院,至今无异常。
龙玲主任介绍说,女性生殖道最常见的良性肿瘤为子宫肌瘤,多发于生育年龄,青春期少见,30-50岁发病率为20%-30%,30岁以下发病率低于0.78%。
按生长部位,宫体肌瘤占90%,宫颈肌瘤占10%。主要病因与女性性激素相关,多数无明显临床症状,为体检时偶然发现。若为宫颈、宫体下段大肌瘤,可能以膀胱、直肠压迫的症状而首诊泌尿外科或普外科,尤其无性生活的年轻女性,往往容易忽略妇科的疾患,不能及时得到治疗。
在此,提醒女性朋友们,包括未婚无性生活的婚育期女性,需定期妇科体检,包括盆腔彩超检查,有助于早发现妇科良、恶性肿瘤。