造成射精困难的原因有很多，还存在精神方面的因素，这是需要全面搞清楚的。那么，射精困难是什么缘故？
一 器质性因素包括：
1.老年。男性年老后，他们的阴茎需要更多刺激才能引起射精。许多40岁以上男性都经历过射精的紧迫性下降。其实男性可在任何年龄出现早泄，但40岁后，大多数男性意识到射精常常比以前需要更多的摩擦和幻想。
2.药物。许多药物和勃起问题有关，尤其是酒精等都可能引起射精困难（参见 页勃起功能障碍）。记住服用这些药并不一定会引起勃起或射精困难。但如果您的问题是在您饮用酒精后不久或开始服用麻醉药、安眠药、巴比妥类药、抗抑郁药、抗精神病药或溃疡、高血压的药物治疗之后出现的，就要考虑到药物影响。事实上，如果您服用任何药物之后不久出现症状，均应考虑到药物作用。
3.生殖系统感染。前列腺炎、淋病以及非特异性尿道炎均可引起典型性排尿疼痛，或射精疼痛，也可能导致因疼痛恐惧所致的不射精。
4.其他疾病。有几种疾病可能引起射精困难或不射精：多系统硬化症、偏瘫、糖尿病以及梅毒晚期（参见 页糖尿病）。
5.前列腺手术。治疗良性前列腺肥大的手术通常改变男性的射精状态：不是射到阴茎，而是射至膀胱（逆行射精），而所有的性感受都相同。此时男性的性高潮正常，但没有精液排出阴茎（干性高潮）。
二、精神性因素包括：
1)压力。①工作、生儿育女、经济等问题很可能引起的勃起问题比射精问题要多，但压力确实可导致排精困难；②两人的关系紧张或做爱问题也可引起排精困难；③情感抑制。相互不信任或关系紧张也可引起男性的情感上的凝固状态，使他难以排精。有时男性在他能够意识到他们之间的问题之前，其射精问题便已反映出来了这种状态。任何问题可能会严重，也可能不会严重，有时即便很小的琐事也会导致排精困难；④宗教信仰背景。许多性专家有深刻的印象，那就是这一问题往往与严格的宗教教义即告诉男人‘性是罪恶的有关。
2)匆匆的性生活。男人年长以后，尤其是40岁以后，仓促行事可能不足以提供足够的刺激而引起射精困难。
射精困难发生之后，患者不要有太大的心理压力，有些问题可能主要来自精神层面，关键是对症解决。
