众所周知，同性恋本身不是病，但由于大多数同性恋者被迫面对来自保守家庭和世俗社会的成见，巨大的压力容易形成心理障碍。
一、对自我认同的茫然
对自我认知的迷茫和困惑，是同性恋心理咨询中最常见的一类。缺乏归属感和认同感，使得求助者往往要背负巨大的精神负担，这可以通过同性恋心理咨询进行改善。例如，有些求助者虽然有喜欢同性的经历，甚至有过性接触，但却不知道自己是不是真正的同性恋者，还有些求助者虽然不可抑制的喜欢同性，却又坚决地自我否定。
二、同性恋爱的感情纠结
同性恋者同异性恋者一样，也会在恋爱中产生矛盾、摩擦，也会有背叛和分手，并且同性恋者间的情变更加频繁。此外还有一些同性恋者因为爱上直人而痛苦不堪。这些愤怒的、悲伤的、无望的感情，郁积久了就会出现心理问题，无疑会给同性恋者的心理健康造成损害。而同性恋心理咨询可以帮助解决这些问题。
三、这些心理障碍能消除吗
同性恋者往往不能顺利被家人和社会接受，因此内心承受着很大的心理压力却找不到宣泄的通道，很容易出现抑郁症、焦虑症、失眠症等心理问题。另一方面，男同性恋群体中性病、艾滋病高发，因此有性病疑病症状和艾滋病疑病症状的同性恋者也不再少数。这些心理障碍症状通过同性恋心理咨询和治疗可以有效的缓解和消除。
四、善意第三人的心理调适
此善意第三人并非民法层面上的对象，而是指一些在与同性恋者交往或处于婚姻关系存续期间的异性，他(她)们往往是同性恋者迫于家人和社会的压力所选择的对象。当这些不知情的第三人知道自己的恋人或伴侣喜欢同性，被背叛、被利用的想法无疑是一种巨大的精神打击。同性恋心理咨询可以帮助这些善意第三人缓解和消除由于这类问题而面临的抑郁、愤怒、烦躁、焦虑、失眠等问题。
