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胎盘很重要 一般情况下胎盘会有5种异常

  胎盘附着在子宫壁上,通过脐带和胎儿相连,是胎儿与母体之间进行物质交换的唯一能量库。胎儿可以通过胎盘从妈妈那里得到发育所必需的营养和氧气,并且通过胎盘排出代谢所产生的废物。

  一、前置胎盘

  正常情况下,胎盘应附着在子宫的前、后及侧壁上。但是在某种情况下,胎盘像小帽子那样附着在子宫颈内口的上方,恰好戴在胎儿的头上或臀部,这种情况称为前置胎盘。

  根据前置胎盘的位置,又可分为三种类型:子宫颈内口全部被胎盘组织所遮盖,称为完全性(或中央性)前置胎盘;若子宫颈内口仅一部分被胎盘遮盖,称为部分性前置胎盘;若胎盘下缘恰恰在子宫颈内口边缘处,称为边缘性(或低位性)前置胎盘。

  二、胎盘早剥

  正常位置的胎盘,在胎儿还没出生以前,是紧贴子宫壁的。如果在这个时期它闹情绪,要脱离子宫壁,称为胎盘早剥。胎盘早剥和胎盘前置都是妊娠晚期流血的主要原因。胎盘早剥的原因

  1.孕妇患有妊娠高血压综合征和肾炎,血管容易破裂出血而促使胎盘早剥;

  2.子宫内膜有病变;

  3.羊水过多时突然破膜或双胎分娩时第一个胎儿娩出后,过度扩张的子宫内压力突然降低,造成胎盘早剥;

  4.分娩时子宫肌异常收缩;

  5.腹部被强力撞击或孕妇摔倒、粗暴性交或胎儿脐带过短都会造成胎盘早剥。

  三、异常形态胎盘

  受孕时,如果孕卵植入在子宫角部,可能形成双重胎盘、肾形胎盘、马蹄形胎盘,或在胎盘上形成深沟。如果叶状绒毛膜沿着孕卵周围发育,就会形成长而薄的胎盘,医学上称为膜样胎盘。孕卵植入部位正确,但植入部位的子宫粘膜有炎症病变,就会形成副胎盘。这些形态各异的胎盘都是异常胎盘。分娩时很容易残留在子宫腔内,是造成产时、产后出血和感染的重要原因之一。

  四、粘连性胎盘和植入性胎盘

  有些时候,胎儿顺利出生后,很长时间胎盘不能娩出,这往往都是因为蜕膜有炎症变化或叶状绒毛生长过长,导致胎盘植入异常而造成的。如果绒毛深入蜕膜基底层,胎盘粘连于子宫壁上,称为粘连性胎盘。如果绒毛更加深入子宫肌层,使胎盘和子宫壁粘连在一起就称为植入性胎盘。无论粘连性胎盘还是植入性胎盘,在分娩时都可以使胎盘剥离困难,造成大出血。粘连性胎盘,需要助产人员用手进入宫腔剥离;植入性胎盘用手也不能剥离,如果强行剥离,会发生出血、休克,穿破子宫肌肉,造成子宫穿孔和感染,后果会很严重,此时应立即进行剖腹手术,缓解危机。

  五、胎盘白色梗塞

  胎盘白色梗塞是因为胎盘发生病变,即在胎盘胎儿面的羊膜下,有白色或黄白色的结节状变性组织,较坚硬。胎盘白色梗塞,有的可以深达胎盘靠近母体的一面。如果变性较多、较深,就能使胎盘功能受损使胎儿在宫腔内死亡,并且容易发生胎盘早剥。

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