一天，门诊来了这样一对夫妇，丈夫45岁，略胖，国企干部，对性生活完全没有兴趣，总是有意回避妻子的接触。因为性生活不和谐，夫妻二人经常吵架。一开始妻子以为丈夫有了外遇，可是观察了一段时间没有发现异常。
这次到医院来是想弄清楚到底是怎么了。丈夫觉得每年都体检，没什么大问题，老夫老妻的没有性生活也很正常。不过，在妻子的坚持下，他们还是到医院来看病了。
性疲劳可能是睾酮低所致
医生询问病史及查体后，让丈夫做血常规、尿常规、肝肾功能、血脂血糖和性激素检查。检查结果显示，虽然没有高脂血症和糖尿病等代谢性疾病，但睾酮值为2.0ng/dl，严重低于正常值3.5ng/dl。医生结合患者的症状和睾酮测定结果，考虑他为迟发型性腺功能减退，这在某种程度上可以理解为男性更年期。这种问题一般发生于40岁以上的男性，发病率2%～5%，随着年龄增长，睾丸功能衰退，睾酮的整体水平就会下降。睾酮缺乏可表现为性欲低下、性功能障碍、情绪低落、烦躁易怒、体能下降、失眠多梦和腹型肥胖等，严重影响生活质量，甚至夫妻感情。
医生在排除了禁忌证后，让患者口服短效小剂量雄激素治疗，同时建议患者采用健康的生活方式，如多吃蔬菜和水果，少食肉类，多运动，减轻腹型肥胖，戒烟限酒。1个月后，患者的性欲明显提高，情绪和睡眠明显改善。3个月后患者勃起功能明显改善，能够达到IV级硬度，能够很好地进行性生活，精力和体力也较以前明显提高。
长期性疲劳可用药治疗
性疲劳只是一个症状，如果是短期的、间断的发生，一般没有问题。比如最近压力比较大、工作强度大或情绪低落都会导致性欲低下。可是如果症状长期存在且合并情绪低落、烦躁易怒、体能下降、失眠多梦和腹型肥胖等，就应该考虑是否伴有性腺功能减退了。一般经过3个月的睾酮替代治疗，各方面症状会明显好转，生活质量会大大提高。此后可以根据病情决定是否继续服用睾酮，一般用药3个月～6个月，必要时可长期服用，最长可达3年～4年。
需要注意的是，并不是什么人都可以补充睾酮，比如患有前列腺增生症、前列腺癌、严重的心血管疾病或睡眠呼吸暂停综合征等疾病的患者就要禁用，有生育要求的也最好不要服用，因为大剂量睾酮会抑制生精。另外，用药期间每3个月需要到医院复查PSA和肛门指诊前列腺等，总之必须在医生指导下用药。
男性有性疲劳，女性也有性疲劳么？女性的性疲劳一般与围绝经期的更年期综合征有关，这一过程需要保持良好的心态，必要时可于妇科内分泌就诊，给予一定药物的辅助治疗。另外一部分女性的性疲劳可能与伴侣性功能障碍有关，每次性生活时，男方由于性功能障碍，不能给女方带来好的性体验和性快感，久而久之就会导致女方性疲劳，甚至性厌恶。这时男方要及时接受治疗，还需要女方的配合和帮助，一般都可以恢复。
