近年来,女孩性早熟发病率有上升趋势。只要及时发现、积极治疗,大多数性早熟患儿可以得到较好的治疗效果。因此,掌握性早熟信息非常重要。
一、发育信息观察
8岁以前,乳房是否发育、腋毛生长情况、外阴有无发育、阴毛是否出现、阴唇是否着色(颜色变深)、阴道分泌物增多、不满10岁的女孩月经来潮。10岁以前孩子身高突然增长加速也是性早熟的一个信号。正常女孩在8岁以后可以出现乳房发育。乳房有一个从小到大的发育过程,可以一侧开始出现,也可以两侧同时出现,这些都不属于异常现象;当发现女儿10周岁后月经来潮,也不必紧张,这属于正常范围。
二、体检信息包括:
1.一般检查:包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器检查。
2.B超检查:B超是诊断性早熟的常规检查方法之一,可以发现乳房发育情况,鉴别乳房炎症或肿瘤;子宫及卵巢的发育情况,有无内生殖器官的疾病等;另外,也可发现与性早熟有关的肾上腺肿瘤。
3.妇科激素水平检测:女童性早熟是少女科常见的内分泌病,根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。
4.测骨龄:在性早熟中,骨龄指标非常重要,X线测骨龄比实际年龄提前2年以上为骨龄提前,假性性早熟骨龄与年龄相符,而真性性早熟约95%的患儿骨龄提前。
5.必要的时候,还可做头颅CT或核磁共振检查,以便排除颅内肿瘤。
女孩在8周岁前出现第二性征或10周岁前有月经初潮皆诊断为性早熟。临床表现女孩首先为乳房发育,有乳核形成,局部隆起成小丘,同时乳头、乳晕渐增大。内、外生殖器发育增大,小阴唇有色素沉着,阴道出现白色分泌物,同时伴有皮下脂肪重新分布,初潮年龄提前,并可能有排卵的月经。阴毛长出大多在乳房发育后约一年,而腋毛则更迟,常在初潮后出现。身高往往暂时超出同龄儿童。但由于雌激素水平进一步升高,加速骨骺提前闭合,所以真性特发性性早熟患儿身高生长时间缩短,从而影响成年后身高,造成矮小。
以上发育过程呈持续、进行性进展,直至达到最后性成熟,且具备生育能力,但进程快慢因人而异。真性性早熟无论男女,骨龄常明显超过实际年龄,因而有骨骺成熟过快而提早愈合,最终将影响成人终身高。所以性早熟对儿童是身心健康存在巨大影响,一旦发现孩子有提前发育现在,要及时就医。