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青春期性教育:造成性早熟的原因

  性早熟(precociouspuberty)是指青春期提早出现,即女性在8岁以前出现性腺增大和第二性征,或者在10岁之前出现月经,男性在9岁以前发育,按发病机制的不同,性早熟一般可分为两大类:促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性性早熟(真性性早熟)和非GnRH依赖性性早熟(假性性早熟);前者称中枢性性早熟或完全性性早熟,后者称外周性性早熟,此外,不完全性性早熟,如单纯性乳房早发育,单纯性阴毛早现,有学者归入青春发育的变异类型。

造成性早熟的原因

  一、性早熟的分类

  (一)中枢性性早熟。

  1.中枢神经系统器质性病变,如下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变。

  2.由外周性性早熟转化而来。

  3.未能发现器质性病变的,称为特发性中枢性性早熟(idiopathic CPP, ICPP)。

  4.不完全性中枢性性早熟,是CPP的特殊类型,指患儿有第二性征的早现,其控制机制也在于下丘脑-垂体-性腺轴的发动,但它的性征发育呈自限性;最常见的类型为单纯性乳房早发育,若发生于2岁内女孩,可能是由于下丘脑-性腺轴处于生理性活跃状态,又称为小青春期。 女孩以ICPP为多,占CPP的80%-90%以上;而男孩则相反,80%以上是器质性的。

  (二)外周性性早熟。

  按第二性征特征分类:早现的第二性征与患儿原性别相同时称为同性性早熟,与原性别相反时称为异性性早熟。

  二、造成性早熟的原因有以下几点:

  1、脑部有过某种病变。如结核性脑膜炎等后遗症,造成头颅底部下丘脑部粘连,可发生性早熟。

  2、颅脑外伤,如颅底骨折、严重产伤。

  3、有家族史。

  4、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤、性腺功能肿瘤、绒毛膜上皮癌等均可造成性早熟。原因是由于病变及肿瘤本身能分泌性腺激素或促进腺激素,而使性器官发育。

  5、小儿误食母亲的避孕药而产生外源性性早熟。

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