房事后出血的原因有很多，不少都跟疾病有关，特别是多次出现这种状况的话，就更应引起重视。
同房后阴道出血原因之外生殖道损伤
1、首次同房时处女膜破裂。当时可有疼痛，同时有出血，出血量通常不多。如果损伤不重，很快出血自止。但是，有时处女膜破裂恰巧损伤到该部位的血管时，出血就比较多，需要压迫止血（如应用干净棉球或者纱布、干净毛巾等），甚至到医院就诊。
2、阴道裂伤。一般性交结束就发现阴道出血而且出血量多，不易自止，长时间渗血。阴道裂伤多发生在非自愿的性交或十分粗暴的方式时。阴道裂伤也见于阴道畸形，如阴道纵隔、横隔、双阴道、阴道狭窄。曾经做过阴道整形、处女膜修复、阴道内肿物切除手术及子宫切除手术之后，阴道伤口愈合不良时，性交也容易造成损伤。
同房后阴道出血原因之产后同房出血
一是性生活离产后时间太近，虽然会阴表面组织已经愈合，但深部肌层、筋膜并未完全恢复。
二是伤口有炎症，影响愈合；产妇患贫血、营养不良也会影响到愈合。
三是丈夫在妻子妊娠晚期、产褥时期禁欲时间较长，一旦恢复夫妻生活，动作可能过于激烈，也容易引起会阴组织损伤、出血或裂开。
四是与伤口缝合情况有关；除了会阴部表皮层用丝线缝合外，内层肌肉、皮下脂肪层均用羊肠线缝合，而人体对羊肠线的吸收有差异，加上羊肠线的质量，也会影响人体组织的吸收。
理论上说，产后6星期应该能恢复性生活了。产妇可以先自我感觉身体情况，并触摸伤口的复原程度，再做决定。比如看看肚子的伤口是否痊愈、恶露是否排干净。在生育4周后，应去医院进行产后第一次身体检查。很多人担心，产后第一次性生活出血会影响女性以后的性欲望。其实伤口愈合得好，不感觉疼痛的话，并不会造成女方性冷淡。重新恢复性生活时，前戏要柔软缓和，节奏要慢一些，活动时间比以往久一些，必要时再用点润滑剂，那初次性爱的疼痛就会缓解很多。一旦发现出血，应及时去医院，而不能草草止血了事。
同房后阴道出血原因之生殖器官炎症：
1、阴道炎。常见的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎，阴道炎通常有外阴瘙痒及白带增多的症状，往往有阴道粘膜水肿、充血或破溃。这时性交，阴道受到刺激会有血性分泌物流出，同时阴道有灼热感。因此阴道炎期间不应同房。
2、宫颈炎。生育年龄妇女患有慢性宫颈炎如宫颈糜烂和宫颈息肉还是比较常见的，轻微的宫颈糜烂不致发生同房后出血。如果发生同房后出血，则应想到可能有严重的宫颈糜烂或较大较多的宫颈息肉，或者有癌变的可能，应尽快就诊检查。急性宫颈炎时往往也可出现同房后出血，也应到医院及时就诊检查。
3、子宫颈糜烂：宫颈糜烂是慢性宫颈炎最为常见的表现形式，宫颈糜烂部位的细胞极易脱落而变薄，故有的宫颈糜烂也可发生同房出血，特别是中度和重度宫颈糜烂的患者。鼓楼医学研究证明，宫颈癌的发生与宫颈糜烂关系十分密切，因此宫颈糜烂应采取必要的治疗措施，以防患宫颈癌。
4、子宫内膜炎及盆腔炎症等疾病。往往伴有腹痛、腰痛及白带多等表现，需要到医院就诊检查，并接受正规治疗，抗炎治疗往往有效。
5、子宫颈息肉：子宫颈息肉是一种生长在子宫颈内膜，或者子宫颈内膜的一种无毛的，红色或紫色，形状像手指的瘤。子宫颈息肉十分脆弱，并在子宫颈内突出，很容易就可以无痛移除。
同房后阴道出血原因之外恶性肿瘤：
1、子宫颈癌是引起性交后出血的常见原因之一。大多数的宫颈癌患者早期并无任何不适症状，而同房后出血可能是早期宫颈癌的唯一症状。罕见的阴道癌，也会出现同房后出血因此，MM如果发现自己有同房后阴道出血或排出血腥分泌物，应警惕，尽快到医院就诊检查，排除是否患有宫颈癌等妇科恶性肿瘤。
2、子宫粘膜下肌瘤：本来生长在子宫腔的粘膜下肌瘤，由于子宫收缩将其排挤下降，瘤蒂逐渐被拉长，最终从宫颈口脱出到阴道内。细长的病带供给肌瘤的血液较差，使肌瘤容易发生感染。当性交时肌瘤受冲击，加重损伤而发生出血。
我们可以看出房事后出血的原因比较多，其中不乏一些情况比较严重的情况，如果还有其他的症状表现，最好是尽快到医院接受诊治。
