宫颈糜烂有必要去检查吗?宫颈糜烂其实是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识,现如今在学界内是以宫颈柱状上皮异位生理现象取代。那宫颈糜烂既然不是病了,那还要去医院做检查吗?今天我们就一起来了解一下吧。
宫颈糜烂需要定期检查吗?
宫颈的定期检查是必要的,这个不是为了预防宫颈糜烂,是为了预防宫颈癌。
宫颈糜烂是什么?
在宫颈的部位上,有两种不同类型的细胞,靠近阴道内的是鳞状上皮细胞(Squamous cell),而靠近子宫那个方向的是柱状上皮细胞(columnar cell)。两种上皮在外观上表现是不同的,在中央的部分,有点看起来象是糜烂的宫颈的部分,就是柱状上皮覆盖了以后的外观,而外侧相对比较光滑的宫颈,则是鳞状上皮细胞覆盖的宫颈的部位。
女性在青春期之前,卵巢功能没有完善,雌激素低下,柱状上皮就靠内侧些,到了来月经以后,柱状上皮就受雌激素的影响下,更多地朝外侧发展,因此就有更多的类似糜烂一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现。绝经以后,女性雌激素水平下降,柱状上皮又开始退回内方,此时检查糜烂也就看不见了。所以,本质上上来说,所谓的宫颈糜烂,实际上是柱状上皮外翻。
宫颈糜烂严重吗?
过去的医学教科书上所谓的宫颈糜烂一度、二度、三度,如果你看了前面提到的宫颈糜烂的真正机制,就很好理解了,这个其实就是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同,都是正常的生理现象。
宫颈糜烂需要治疗吗?怎么治?
宫颈柱状上皮异位不需要进行任何治疗,现在诸多治疗宫颈糜烂的方法,都是错误的。但对于有症状的宫颈炎,是需要进行治疗的。急性炎症用栓剂药物治疗,慢性炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。
不治疗会发展为癌症吗?
宫颈癌的发生是和人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些HPV的所谓的高危型HPV,在宫颈鳞柱交界区持续感染的时候,容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片的检查,在30岁以后,可以联合HPV进行检查,如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性,可以间隔时间延长到3年一次检查,到65岁以后可以停止筛查。