生活中,女性发生提前闭经也是月经不调的症状之一,提前闭经的危害常常会让女性更容易进入早衰,甚至引发不孕危机等等。而女性出现闭经现象有时候也身不由已,有些妇科疾病的诱发因素也会让大姨妈迟迟不来。哪些疾病是导致闭经的元凶呢?闭经女性闭经如何检查来确诊病因?
引起闭经的疾病有哪些
1、卵巢功能受影响造成闭经
月经的发生、启动主要是卵巢分泌的雌孕激素作用完成的,因此影响卵巢正常功能的情况都可能造成闭经,如卵巢早衰、卵巢组织受损(手术、放射治疗、严重感染等)、卵巢肿瘤、多囊卵巢综合征等均可造成闭经,对有闭经的病因就显得更为重要了。
2、肾上腺病变造成闭经
这主要是由于肾上腺皮质分泌性激素,并且以雄激素为主,它的功能受影响就会造成卵巢功能异常而发生间经。少数妇女使用避孕药后可发生闭经,但停药后月经就会恢复
3、子宫疾病造成闭经
既然月经血是在子宫中产生的,凡是造成子宫病变的情况多可造成闭经。这是闭经的原因中比较常见的。当子宫内膜受到严重损坏(如刮宫、感染)以及过久哺乳时均有可能发生闭经。
另外,一些消耗性疾病,如重度肺结核、严重贫血、营养不良等,如肥胖生殖无能性营养不良病等。体内一些内分泌系乱的影响,如肾上腺、甲关腺、胰腺等功能紊乱。这些原因的影响,都可能引起闭经。由于闭经后可能造成子宫萎缩或生理功能不足,如分泌物减少、性交疼痛、性欲减退以及不孕症等。不管哪种情况的闭经,都要检查清楚。即便对于不能治好的闭经,也要检查清楚确定对将近来的影响如何。因此出现闭经要做哪些检查呢?
闭经的检查项目有哪些
1、宫颈黏液检查
如发现闭经患者宫颈黏液为透明的、拉力好的稀薄黏液,涂在玻璃片上干燥后在显微镜下可见羊齿状结晶,表明该患者卵巢有分泌雌激素的功能。
2、阴道脱落细胞检查
是较常用的了解雌激素水平的方法。用棉棍浸生理盐水后取阴道上段侧壁的脱落细胞,涂在玻片上,固定和染色后,观察表、中、底各层细胞的百分比。表层细胞所占百分比越高,反映雌激素水平越高。
3、基础体温测定
可间接了解排卵功能。排卵后的黄体分泌孕酮,孕酮有升高体温的作用。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳,一般波动在 36.5℃以下。排卵后体温上升0.3~0.5℃,维持12~16天,在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温,一般提示有排卵或黄体形成。无此变化的体温称单相体温,表示无排卵。闭经患者基础体温多为单相,但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的,因此可表现有双相基础体温。
4、性激素水平的测定
垂体激素的测定对诊断闭经的原因尤其有重要意义。闭经且雌激素低下的患者应进一步测定血FSH,LH和泌乳素(PRL)的水平。若FSH与LH升高,提示为卵巢性闭经,若FSH,LH低下,病因可能在垂体或下丘脑;FSH,LH相当于正常卵泡期水平,闭经是由于下丘脑分泌功能失调所致;若LH升高而FSH相对不足,多囊性卵巢综合征的诊断应当考虑;若PRL异常升高,闭经是由于高泌乳素血症所引起,应进一步检查高泌乳素血症的原因,特别应注意垂体瘤的可能。
5、药物性试验
这是临床上常用的对闭经诊断性试验,尤其是在缺乏激素测定的实验设备时,药物试验对估价卵巢功能及子宫内膜功能有重要帮助。
6、其他检查
盆腔B超可协助诊断是否有先天性子宫缺如或畸形。鞍区的影像学检查可诊断是否有垂体瘤。诊断性刮宫,子宫碘油造影及内镜检查可了解宫腔及内膜情况。此外若需除外其他内分泌异常或发育畸形时,还应检查其他有关腺体如甲状腺、肾上腺等的激素水平,生化,病理生理检查及染色体检查等。