慢性盆腔炎属妇科常见病和多发病,是女性内生殖器及其周围的结缔组织发生的炎症,包括慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎、卵巢炎及慢性结缔组织炎,多因急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致。慢性盆腔炎是引起异位妊娠、不孕、妇科盆腔疼痛及盆腔粘连性疾病的常见原因之一,又因易反复发作,难于根治而严重影响妇女身心健康,且近年来发病率有增高的趋势。
患者经常以下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛、不孕等为主要症状求治。我们中西医结合、个体化辨证治疗用药,必要时配合针灸、理疗等综合治疗。针对患者集中关心的问题,我们提出慢性盆腔炎除药物治疗外,在治疗期间,同时需重视预防与调护的因素,主要归纳为五点:
一、注意生殖道的个人卫生,避孕,尽量避免宫腔操作。临床患者阴道炎反复发作,避孕措施失败,人流次数过多等,导致盆腔炎反复缠绵,迁延不愈。
二、饮食清淡,忌辛辣、生冷食物。经常有病人说,在节假日吃了牛羊肉或狗肉后,盆腔炎急性发作,仔细询问烧制的调料,里面放了大量的辣椒。大家有所不知,吃辣椒,是会导致急性炎症扩散的。也有的盆腔炎患者吃了冰箱的饮料和食物,或者冬天喝的饮料和吃的水果,不经加热直接入口,导致盆腔炎发作。所以盆腔炎患者第一次就诊结束后,我们告诫患者的第一条就是管住你的嘴。
三、注意腰腹部和手脚的保暖。年轻的盆腔炎患者追求时髦,经常穿低腰露脐的时装,在针灸和理疗时,我们会反复告诫年轻的患者,少穿此类衣服。
四、盆腔炎发作和治疗期间,减少或避免性生活,最好禁止性生活。有些患者会不断追问:那什么时候可以开始?禁欲多长时间?此类患者经常不遵医嘱,病情反复后,会责问医生你的药咋不管用?你一追问,犯忌了没?她会不好意思地笑笑,你也没辙。我会经常恨铁不成钢地训责一番,并告诉她,病情再反复,不遵医嘱,责任自负。
五、保持心情舒畅,劳逸适度。经常病人说,跳绳或跑步锻炼后腹痛腰酸反而加重,甚至盆腔炎急性发作。慢性盆腔炎的患者,多数经常体力不支,从中医病机来说即虚实夹杂,正气受损。有些正常的家务都不能胜任,何况超出体力的体育锻炼?所以,我经常告诉她们,要量力而行。
以上五点,是从大量的临床盆腔炎患者反馈而来,我只是提炼总结了一下,所以很有临床指导意义,我们也反复告诫患者要注意遵守,这样会受益匪浅。