古代流行竖式分娩坐着生孩子
在人们的印象及现代影视剧中,孕妇分娩都是躺着,即卧位分娩法。古人分娩也这样吗?不是,古代孕妇一般是坐着生孩子。
隋巢元方等撰《诸病源候论·妇人将产病诸候》中,记提到当时孕妇分娩所采取的体位时称,妇人产,有坐有卧,即分娩时有坐姿,也有卧姿。
虽然有坐有卧,但古代孕妇首选的是坐,其次才是现代孕妇喜欢的卧。坐姿分娩属于受古代孕妇推崇的竖式分娩,除了坐,站立式、蹲式、跪式,也都属于竖式分娩。也就是说,古代孕妇生孩子,有坐着生、站着生、跪着生、蹲着生等多种体位。
竖式分娩时至少有两人助产,其中一位从后面抱住孕妇的腰。《诸病源候论》称:若坐产者,须正坐,傍人扶抱肋腰,持捉之勿使倾斜,使儿得顺其理。
相比于卧式分娩,竖式分娩的优势明显,可大大减少难产。唐王燕《外台秘要·产乳序论》引《峦公调气方》所记:时有一人,其一妹二女,皆因难产而死,后来其儿媳临月,便到山里寻找高人指导。
根据山里这位妇产科专家的意见,此人将一间屋子收拾干净,作为儿媳的临时产房:布草三四处,悬绳系木作衡,度高下,令得蹲当腋,得凭当衡,下敷慢毡,恐儿落草误伤之。儿媳果然顺利分娩,避免了难产。此人儿媳分娩时便采用站立式,扶着悬挂起来的横木,把孩子生了下来。
这种竖式分娩,可以在重庆大足中看到。在临产受苦恩石刻中,孕妇背后站着一妇,前面半蹲着的接生婆正扎衣卷袖准备接生。这组石刻开凿于南宋,是研究古代孕妇分娩方式的重要资料,我上月专程去看了。
古代孕妇分娩时,往往会根据产程的变化,适时采取不同的分娩方式。如宋代,孕妇分娩多采用坐姿,但也会使用其他方式。时医学家杨康侯在《十产论》即称,儿将欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路;这时候,就要让孕妇采取站立姿势,须用手巾一条,拴系高处,令母用手攀之,然后,轻轻屈足作坐状,产户舒张,儿即生下。
竖式分娩,并非仅是古代中国孕妇的选择,国外亦然。如古埃及法老宫里有一幅浮雕,所绘内容是末代女王克委巴特拉分娩场景,女王所采用的便是竖式分娩中的跪姿。
古代也流行手术分娩剖宫产是帝王出生方式
在医疗条件很差的古代,生孩子确是一件很危险的事情,所以古人说生孩子是过鬼门。为了减少孕妇死亡率,古人在分娩方式方面进行了许多有益的摸索,如现代孕妇喜欢喜欢的例的剖宫产,即民间所说的剖腹产,中国早在二千多年前已出现。
最早的一条剖宫产记载,见于司马迁的《史记·楚世家》:吴回生陆终。陆终生子六人,坼剖而产焉。
吴回生了儿子陆终,陆终娶妻女嬇,女嬇所生的6个儿子,都是剖宫产,即所谓坼剖而产。吴回和陆终都是远古时被神话了人物,这条剖宫产史料是否可信?历代都有人怀疑。《搜神记》一书作者、东晋人干宝分析认为,陆终的儿子是剖宫产一说不妄,并认为剖腹产无害,有诗称,不坼不副,无灾无害。
在离干宝生活时代并不遥远的三国时,就出现了一则剖宫产案例,干宝以此佐证剖宫生的存在和可行。据南朝刘宋史学家裴骃《史记集解》所记,这起剖宫产发生在魏黄初五年(公元224年),时皇帝为魏文帝曹丕,汝南人屈雍的妻子产子时,从右胳下水腹上出,这就是剖宫产。王氏剖腹产后,平和自若,数月创合,母子无恙。
事实上,如果去除神话色彩,中国上古时的治水专家、夏朝的创立者大禹,也是剖腹产。《竹书纪年》帝禹夏后氏条称,修己背剖,而生禹于石纽……修己是大禹的母亲,意思是,修己在石纽(今四川汶川)剖宫产生下了儿子大禹。
剖腹产是一种非正常分娩手段,古人往往将之视为神人圣贤降临世间的方式。除了大禹,商朝始祖契,同样是其母亲简狄剖腹产下的,即所谓简狄焜剖而生契一说。
惊人巧合的是,剖腹产也为外国古代帝王出生时使用。在古罗马,剖腹产手术被称为帝王切开,就是因为公元前一位古罗马帝王剖宫分娩出的。
值得注意的是,古代最早的剖宫产手术,应是在死亡孕妇身上进行的。古代孕妇难产而死后,一般要行剖宫产,取出胎儿后才能下葬。在古罗马,这一条甚至成为硬性规定,写进法律,不剖宫取出死婴不得下葬,后逐渐为活着孕妇所接受。