对于怀孕的女性来说就害怕流产,但是一些情况会导致妊娠于20周前终止,胎儿体重不足500克,称为流产。流产是一种常见的妇科疾病。如果治疗不当,会导致大出血,严重时会有生命危险。那么流产的原因是什么?自然流产需要休养几天?想要了解的朋友就不要错过咯,一起来具体研究分析一下吧。
流产的原因是什么
由于染色体异常、内分泌异常、子宫发育不良或畸形,导致流产的原因非常复杂、多种多样。
1、染色体异常染色体异常包括染色体数量异常,如单体、三体结构异常,如断裂、缺失和易位,可导致流产。有人研究了自然流产和治疗性流产,发现核异常占自然流产的比例60%,核异常伴有胎儿或胎盘等结构异常,而核正常流产的胎儿更正常。
2、雌激素过多和孕酮不足也是妊娠早期流产的原因12~14周正处于胎盘形成取代妊娠黄体功能的时期,容易出现内分泌紊乱,尤其是黄体功能不足。此外,缺乏甲状腺素会阻碍细胞的氧化过程,以及甲状腺机能亢进和糖尿病。
3、胎盘异常和胎盘内分泌不足早期妊娠蜕膜炎可导致底蜕膜出血或增生,绒毛上皮细胞和蜕膜细胞溶解,绒毛内血管阻塞,影响营养物质的吸收和运输,使妊娠卵从附着部位分离,出血流产。此外,如果胎盘内的巨大梗死,胎盘功能会降低,影响胎儿的生存;前置胎盘和胎盘绒毛水肿变性导致流产的情况并不少见。怀孕后母血β-hCG,hPL,P,E2,雌酮,如果这些激素值在早孕时下降,50%流产。
四、血型不适合以前怀孕或输血。Rh因素,不合ABO血型因子在母亲体内产生抗体,胎盘进入胎儿,与红细胞凝聚,导致流产。
5、恐惧、严重精神刺激等精神和神经因素也会导致流产。近年来,研究认为噪声和振动对人类生殖有一定的影响。
6、母体全身性疾病
(1)严重的急性传染病和传染病:如大叶性肺炎,多伴高烧导致子宫收缩,或/和胚胎死亡可导致流产。
(2)慢性病:严重贫血、心脏病、心力衰竭可导致胎儿缺氧、窒息和死亡;慢性肾炎、严重高血压可导致胎盘梗死或早剥和流产。
(3)营养不良或药物中毒:如维生素缺乏,尤其是维生素E缺乏生育醇、汞、铅、酒精和吗啡等慢性中毒可导致流产。
7、生殖器官疾病子宫畸形,如双角子宫、子宫腔纵隔,往往是流产的原因,但子宫发育不良往往是不孕的原因,此外,如子宫肌瘤,特别是粘膜下肌瘤或嵌入骨腔卵巢囊瘤,会影响胎儿发育,导致流产,子宫口松弛是习惯性流产的常见原因之一,近年来发现子宫粘连患者,14%流产后,粘连导致宫腔缩小、子宫内膜变形和硬化,影响胚胎发育。
8、近年来,免疫因素与免疫因素密切相关。
(1)组织相容抗原(histocompatibility locus antigen,HLA):HLA复合体定位于人的第六对染色体短臂的一个区段上,至少包括4个与移植有关的基因位点:HLA-A,B,C,D/DR等等,夫妻在正常怀孕期间HLA不相容可以维持遗传多样性,防止致死纯合子的产生,而习惯性流产的夫妻之间HLA抗原相容的频率大于正常妊娠,其中DR抗原的机会更多,共同抗原过多,防止母亲识别妊娠作为异体抗原,不能刺激母亲产生维持妊娠所需的抗体,缺乏抗体调节,母体免疫系统容易对胎儿产生免疫攻击,导致流产。
(2)抗磷脂抗体:一组自身免疫抗体,包括狼疮抗凝抗体(LA)抗磷脂抗体(acl),近年来,研究发现,在自身免疫性疾病、一些感染、药物或不明原因的疾病中,如抗磷脂抗体阳性,习惯性流产的发生率很高,患者常有动静脉血栓形成,血小板减少。考虑到流产的原因是血栓形成,导致蜕膜或胎盘功能不足,抗磷脂抗体不是妊娠早期流产,而是妊娠晚期胎儿死亡。抗磷脂抗体可能是中晚期流产的因素。
(3)抗精子抗体:反复自然流产(recurent spontaneous abortion,RSA)在夫妻中,研究发现双方或男性血清中的抗精子抗体,动物实验证明抗精子抗体可以杀死胚胎,提示抗体的存在和存在RSA中国也有报道称,女性抗精子抗体阳性较为常见,表明女性对同一异体精子的免疫和丈夫自身的免疫与RSA有关。
抗精子抗体引起的流产主要发生在3个月内的早期流产中,即母体内的精子凝集抗体继续作用于早期胚胎组织的病变,导致胚胎损伤和流产。
值得提醒的是,有流产史的夫妇应及时到医院检查,找出流产的原因,无论哪一方有问题,都应及时治疗,治愈后生育。
自然流产需要休养几天
自然流产时孕周不同,休养时间不同。因为孕周越大,子宫恢复越慢,休养时间越长。
女性自然流产会对身心造成双重伤害。如果没有并发症休息,患者可以在两周后恢复工作。同时,女性自然流产后应及时到医院检查,观察子宫腔内是否有残留物。如果完全流产不需要特殊治疗,请注意休息。如果子宫腔内有残留物,需要进行子宫清理手术,2周后再次检查。
建议妇女注意休息,调整情绪,避免感冒,不要做剧烈运动,营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果,促进身体尽快恢复正常。
小产后多久来月经
月经取决于小产后的类型,不能一概而论。
流产可分为早期流产和晚期流产。一般来说,如果是早期流产,月经应在流产后一个月左右;如果是晚期流产,恢复时间可能会更长,具体时间应分析具体情况。流产的妊娠周数越小,子宫损伤越小,月经恢复时间越短。早期流产在妊娠三个月内,一般在流产后一个月左右,因为正常流产后20天左右恢复排卵。但如果像妊娠20周以上的晚期流产,内分泌恢复需要很长时间,可能需要两到三个月才能正常月经。
此外,如果患者早期流产40天以上,晚期流产3个月以上,需要到医院妇科门诊进行复查。