在乳腺癌高发的今天,女性对于乳腺癌敏感度越来越高,稍有风吹草动便会紧张起来。胸痛便是最容易挑起紧张情绪的症状之一。那么,胸痛就一定是乳腺癌吗?当然不是。
其实引起胸痛的原因很多,常包括下述疾病:
胸壁疾病 急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、肌炎、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤等。
心血管疾病 心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉瘤、主动脉窦瘤破裂、夹层动脉瘤、肺动脉高压和心脏神经官能症等。
呼吸系统疾病 胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、急性气管支气管炎、肺癌等。
纵隔疾病 纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤,及食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。
其他 膈下脓肿、肝脓肿、脾梗塞等。
乳腺疼痛虽表现在胸部,但又有别于老百姓所理解的胸痛。
一般而言,造成乳房疼痛有下列几种原因:
1.因生理期所造成:此种疼痛感与经期有明显之关系,通常在月经前两三天因血流供应增加造成乳房胀痛感,于月经过后便逐渐消失。由于与其经期之明显关系,通常不会造成当事人困扰。
2.胸罩不合适造成压迫所致,在更换胸罩后可缓解。
3.乳房体积过大,造成悬垂引起不适。
4.乳房有外伤时造成之疼痛。
5.乳腺发炎及感染引起之红肿热痛,乳腺炎在哺乳期特别容易发生,经适当的处理(如投予抗生素、适当按摩)可使症状快速缓解。
6.至于乳癌本身是很少会引起明显疼痛的,除非乳癌恶化侵犯至皮肤或胸壁等临近组织时,才会造成疼痛。
所以,若有乳房疼痛的情形,不妨依上面几种可能,自己找原因,但是如果没有明显的原因可寻且持续疼痛时,应立即寻求专业医师的协助,这是非常必要的。
警惕乳腺癌的早期症状表现
1.乳腺肿块
80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
3.皮肤改变
乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现酒窝征,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现橘皮样改变,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓皮肤卫星结节。
4.乳头、乳晕异常
肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget’s病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以致乳头回缩。
5.腋窝淋巴结肿
大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。