生活中,女性的月经状况与身体的健康水平直接挂钩,发生闭经多半是健康危机的预警。闭经有多种类型,最大的两类就是原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经通常由于先天的因素导致女性月经不来,治疗原发性闭经的方法有哪些呢?如何运用内分泌治疗原发性闭经?
原发性闭经能治好吗
闭经是妇科常见症状,闭经的症状临床表现为月经停闭,生殖内分泌功能失调或低下,分原发性闭经和继发性闭经。引起闭经的原因有很多,如内分泌失调,子宫疾病,妇科炎症,情绪波动,药物影响,环境改变,过度劳累及精神压力过大等。原发性闭经的治疗同样要从病因的确诊、检查开始,经过辨证求因,调理冲任,宜通宜攻,宜补益养。原发性闭经亦可逐渐恢复。
原发性闭经的内分泌治疗方法
1、补充雌激素
对子宫小或不能肯定有无子宫者,给予倍美力,从0.3mg/日起,逐渐根据情况可用到0.625mg,每日1-2次。1-3月后做B超观察有无子宫,子宫大小;对无子宫第二性征缺乏者,切除睾丸者卵巢发育不良或无卵巢者给于小剂量雌激素补充,长期补充。
2、雌雄激素应用
对骨骺未愈合,身材矮小如特纳综合征,应于补充雌激素前,用小剂雌雄激素以增加身高,可用利维爱0.625mg,1周2次,3-6月可增高2-3cm。较长时间应用,可使患者身高达150cm以上。
3、溴隐亭应用
高催乳激素血症,卵巢功能正常者,愈后较好,可用溴隐亭促排卵,应用1.25mg起逐步增加,再略减量以长期维持,服法于晚上睡前服少量食物服药,再进食物,然后入睡,以减少不良反应,并同时测基础体温,以观察月经排卵情况。
4、人工周期
对需要雌激素有子宫者给予人工周期补充,尤其对身材过高,骨骺未愈者更应较长时间补充(约需一年以上)使身高不继续增长。
5、其他激素补充
先天性肾上腺皮质增生患者需要用甲状腺素以及强的松补充。
原发性闭经是怎么形成的
1、全身疾病
全身消耗性疾病可导致原发性闭经,如重度肺结核、严重贫血、营养不良等;内分泌疾病,如肥胖生殖无能性营养不良症以及肾上腺、甲状腺、胰腺等功能紊乱。全身疾病引起的原发性闭经,治好原发病月经也就自然来潮。
2、生殖器官发育不完善
部分患者先天性无卵巢,或卵巢发育不良,或卵巢损坏,不能产生雌激素和孕激素,因此子宫内膜不能发生周期性的变化,不会出现子宫内膜脱落,没有月经来潮。还有部分患者先天性无子宫,或子宫内膜发育不良,或子宫内膜损伤,即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不会来月经。
3、生殖道闭锁
如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处,有一段先天性闭锁,或后天损伤造成粘连闭锁,虽然有月经,但经血不能外流,这种情况称为隐性或假性闭经。
4、脑垂体和下丘脑功能不正常
脑垂体和下丘脑功能不正常等也会造成闭经。引起下丘脑功能失调的原因很多,如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累,以及环境改变、寒冷刺激等。由下丘脑引起的闭经比较多见。